來自朋友的分享,內容是有近視手術中切削眼角膜的問討論,請大家 在考慮要施作這樣的手術前,先確實研究手術的風險及必要性。



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在當前,我國近視眼發病率超過30%,而在中學 生中,其發病率超過一半,而在大學生中的發病率竟高達74%!針對這一問題,出現了一種治療近視眼的方法:LASIK。

LASIK鐳射手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法,從1997年開展第一例LASIK手術以來,至今為止, 全台灣約有幾十萬例病人實施了這一手術。LASIK能在短時間內使患者提高了視力,從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而,這些人中,絕大部分都是對這手術一無所知的人,而在許多醫院的眼科中心,為什麼仍有 那麼多醫生帶著眼鏡?為 什麼放著那麼好的手術不做?


一直在幾個月前,我才弄明白這是個陰謀!近視 手術是本世紀醫學界最大的陰謀!

 本人的一位朋友在2002年的 3月在全省一家具有眼科特色的、非常有名的醫院實施了 LASIK手術,在手術前,通過了醫院的所有檢查,且檢查結 果為一切正常,角膜地形圖未發現任何異常,我那位朋友如願地摘掉了那副850 度的眼鏡,然而就在一個月前,我那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退,且有大量不規則散光。後來到另一家醫院檢查,最後確診為圓錐角膜。


圓錐角膜的最終結果就是角膜移植,而角膜供體又十分缺少我的那位朋友現在的感覺是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊,現 在丈夫等著和她離婚。而她做手術前,我得知其在該醫院手術,當時也未表示任何異議。作為一名醫生,對於眼科知識略知一二,下面我就對於這一問題發表我個人的看法。


首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫米)處做一個瓣,相當於一個在角膜上的凹透鏡,通過改變角膜基質的曲率,以達到矯正近視的目的。然而,角膜基質不能無限制地切削,必須 保留一定的安全厚度,一般公認為410um(至今還無確切的 證據證明),或者說,角膜基質的厚度必須保留250以上,否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間,而每減少100度近視,按照 65mm的切削直徑(切削範圍)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直徑, 則每100度要切削12個單位,此外,散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以,度數越深越容易發生危險。而由於410是個下限,近視加散光共600-800度 左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限,很容易出現問題。


那麼,LASIK致命的缺點是什 麼呢?我們知道,正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓力。而由於LASIK切削的是角膜組織,切削後的角膜組織無法抵擋得住眼內壓 對於角膜的壓力,因而角膜會逐漸變尖,最終形成圓錐角膜,圓錐角膜的後果是使視力永遠喪失。


而 一些診所醫院為了獲取暴利,沒有將這一後果告知患者。另外,醫院所說的鐳射手術不會致盲的觀點是錯誤的,而圓錐角膜就可以被認為是間接的致盲。此外,一些醫院認為保留410就是 安全底線,那麼請問有何依據?低 於410會產生圓錐角膜,那麼誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會在10年左右時間內, 角膜逐漸變形而產生圓錐角膜?又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織 的人不會在15年或是20年後出現 問題呢?


我們知道,一項醫學技術從發明到適用於臨床,必須經過一個觀察期。 LASIK技術在台灣開始實行才不過僅僅8年不到時間, 而台灣的廣大眼科醫生卻將其廣泛適用於臨床,他們明知道這一手術的危險性(稍微對於眼科有所瞭解的人都能理解,更何況是醫生)卻冒天下之大不韙,欺瞞廣大患者,把 廣大患者的眼睛當作實驗。要做手術者,還是要三思啦!


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我生活週遭的同事朋友大概有四五個去做這樣的手術,原來四五度的近視花了幾萬元便OK了,手術後幾天看他戴著保護鏡,沒幾久便拿掉保護鏡,到今年大概三年多了,也沒聽說他有什麼後遺症,所以問題是出在醫生嗎?

我想最主要的差別是切削角膜的多寡,依這篇文所講,近視越深者越要切削多一點角膜,而切削太多角膜,便會導致角膜抵擋不了眼壓力,導致角膜凸出,形成圓錐角膜吧~~


我那幾位同事近視約在四五百度,不像案例中的女子高達八百度,不過既然有這種風險,醫生該是要注意這種狀況,誠如文中所寫,臺灣診所為了賺錢不管這些問題,那這個算不算醫療糾紛?事前資訊有無充分表達揭露?


我自己幾年前曾經想動這種手術,但是想到費用及萬一失敗是失明的問題,再來便是聽說老花時如果有點近視的話,比較不會老花的太利害,所以也就省下來了,今天再看到這則文章,提供大家參考,重點在於是否真的需要及可能風險的考慮囉。


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